听几位老人议论了几句,陈文哲就知道,两人闹着玩,只是稍微一推,那位骨折的老人身体后仰,用手撑地,就这么简单,右手骨折。
当然,右手骨折,可不全是克里斯骨折,还有可能史密斯骨折,而史密斯骨折,手腕部往往是处于屈曲的位置。
骨折的移位方向不同,克里斯骨折,骨折的远端向桡背侧移位,而史密斯骨折,桡骨远端的骨折方向,是向掌侧移位。
这样出现腕部骨折后,肯定需要完善腕部正侧位片,至于腕部ct+3维重建,在他们这种小药店,连医院都不是,自然就省下了。
“小大夫,这种骨折什么时候能好?”
李天强正带着老人,使用x光片机拍片,受伤的老人,就忍不住开口问道。
“你老人家不要动,这种骨折,我们要先拍片看看,如果没有大问题,恢复的会很快,要是我们手法复位不行,那你就得去大医院治疗,那个时候,什么时候出院,你就得问大医院的医生。”
“啊?这么麻烦?原来老李可是很厉害的,他都能给我们手法复位。”
另外一位老人,看着李天强年轻的脸庞,有点失望的道。
“我是说如果,我的手法复位也是祖传的,练了十几年,只要骨折断端没有问题,手法复位也不会出问题。”
“这样啊!”老人还是有点犹豫。
“不知道要花多少钱?”另外一位一直沉默的老人,此时开口问道。
“这个不一定,在我们这里顺利了五六百,之后再来换一次药也就好了,如果去医院,三千五千是它,三万五万也是它。”
李天强毕竟是在几家医院实习、规培过,自然很清楚这里面的事情,所以他只是实话实话。
他知道,如果顺利,根据骨折的移位方向,给与逆损伤机制手法复位,石膏固定4到6周,骨折愈合后,就可以将石膏固定物进行拆除。
如果不愿意用石膏,用夹板也可以。
其实对于老人来说,用夹板最方便。
要是问题很复杂,去了医院,那时间就长了,花费的代价也会更多。
这才是小药店,小医院,祖传正骨老中医们生存的基础。
片子很快拍完,李天强稍微一看,就知道是克里斯骨折。
这种骨折,如果情况稍微复杂一些,在大医院就肯定是要开刀手术的。
这样的骨科手术,收你个三五千,已经是最低收费。
“克里斯骨折,看情况也不复杂,应该没有什么问题。”
李天强确实做了功课,相比第一天遇到的那个小孩子脱臼,这一次就镇定的多。
陈文哲看他表演的也差不多了,此时不得不出面。
那小子就是驴屎蛋子外面光,要是再继续下去,非露馅不可。
陈文哲走过去,接过片子看了看,确实是克里斯骨折,因为有着明显的餐叉样改变。
相比第一天遇到骨折,陈文哲也做过功课,而且他还在梦中亲自操刀,救治过很多病人。
所以,此时他表现的格外自信。
虽然现实当中没有做过,但是在梦中,他都要做的吐了。
再次看了看片子,最后确定骨折部位。
要知道,尺、桡骨骨干骨折,可造成的情况很多,甚至可能发生多种移位,如重叠、旋转及侧方移位等。
若治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合,影响旋转功能。
因此治疗的目标除了良好的对位、对线以外,特别注意防止畸形和旋转。
现在只是一种骨骼骨折,自然不会太过麻烦,但是也需要小心,毕竟是老年人,什么情况都有可能发生。
现在陈文哲是遇到的最简单,也是最好的情况,毕竟只是手掌撑地造成的骨折,算是最轻微的外伤骨折。
这样的情况,肯定要进行手法复位。
而复位也十分简单,并不需要病人躺下什么的,甚至都不用打麻药。
祖传老中医,对于手法复位,绝对不是浪得虚名。
这一次,陈文哲就要好好表演一下,只不过,现在老人还是比较疼痛的,等他给复位成功,用上膏药,很快就不会痛了。
现在没法说,毕竟是第一次做,陈文哲害怕复位的时候,再次造成老人的剧烈疼痛。
不过,一动手,陈文哲就知道他想多了。
他的双手,一如既往的灵活、灵敏。
他的这双手,真的是老天爷赏饭吃,这天赐的天赋,让他的感知特别灵敏。
看过拍的片子,知道哪个部位骨折,现在他的双手一搭上老人的手臂,很快就确定了断端。
他的速度很快,因为他知道,只要用劲影响到断端,就不可能不痛。
所以,速度越快,患者越少遭罪。
下手果断,速度就快。
陈文哲的手,只是一摸,就知道骨折的情况,结合梦中得来的经验,他用双手拇指与其余手指,在尺桡骨间用力挤压,使骨间膜分开,紧张的骨间膜牵动骨折端复位。
他的速度快的让人眼花缭乱,根本没等李天强的手掌接触到患者的手臂,就已经复位成功。
这时,才轮到李天强上场。
李天强妆模作样的轻轻的动了两下,根本就没有碰到患者的断端,自然也就不会那么痛。
这样一来,相比陈文哲弄出来的剧烈疼痛,李天强的表现就要好多了。
陈文哲弄出的疼痛虽然只是一小会,但是也跟李天强的动作,形成了明显区别。
“好了,小陈,赶紧弄个膏药啊,干看着干什么?”
不得不说,李天强同志是飘了。
陈文哲不说话,他再次忙碌起来,烤化膏药,快速贴在患者伤处。
这是活血化瘀消肿镇痛膏,又是经过陈文哲调整之后的膏药。
本来只有活血化瘀,或者是消肿止痛两种膏药,但是陈文哲感觉,这么分开使用有点不方便,还不如融合成一块。
镇痛的药膏,已经算是实验成功,这一点在风湿痛之上,表现良好。
就是不知道,结合了活血化瘀,效果会不会还是那么好。
“咦!”贴上膏药之后,热力渗透之下,最先发挥作用的是镇痛。
所以,本来十分疼痛的老人,立即感觉好多了。
这人没有了病痛,精神就好,本来萎靡的老人,脸色也不是那么苍白,这是肉眼可见的好转。