“沈凯,抽钢筋，其他人固定好视野，拔出时有大出血现象,血压急掉预备。”
    林熙冬已经小心把钢筋周围胸腔各个组织做分离。
    在她的旁边,血色的纱布已经侵染，那根黑黄钢筋与红色的身体脏腑分离后,显得更为冰冷。
    肺部的损伤分离简单,但是肝脏部分的贯穿伤,等抽离钢筋的时候,这里的出血量会变得很大,她提前做了几处大血管的阻断，因为速度较快,她还协助做了胃部分的清创游离。
    沈凯带着无菌手套平稳有力的一点点从患者身底抽离钢筋。
    在林熙冬的手术视野中,已经有鲜血汩汩涌出。
    监视器里,血压如林熙冬预料一般急掉,陈忠杰丝毫不乱地掰开玻璃瓶,抽吸多巴胺注入到输液袋。
    “止血钳。”
    林熙冬伸向护士，同时提醒罗鹏组：“胸腔抽离完,开始抽吸，肠胃你们准备。”
    “没问题。”罗鹏也做好准备。
    不断操作止血钳，林熙冬很快就把止血点控制住，精准而迅速，这一切都在在蒋晓初抽吸完之前。
    在做好止血点控制之后，鲜血随着导管被抽离，胸腔的视野变得干净多了。
    蒋晓初作为手术的助手之一,她唯一的工作就是抽吸,虽然她觉得自己抽不抽好像没多少关系。
    但即便那么点小忙,她也极为兴奋。
    这还是她第一次上手这样大型的手术。
    作为秦合大学的在读博士，蒋晓初是在秦合医院实习轮转过的实习生，其实也跟过一些手术机会，只是因为一些私人问题最终没选择留在秦合，带着不甘和逃避来到了千里之外的越医。
    而在加入林熙冬急诊小组的第二周后，心里有一种坚定的预感，她好像走大运了。
    这段时间她虽然和林医生交集不多，但是除了满眼星星眼，她也不知道该怎么表示对林医生的崇拜，尤其在昨天她作为林医生小组的实习生，围观了自体肝移植的手术。
    这样的手术，她在博士遍地走的秦合其实连进手术室的资格也没有，只能在外面看教学视频。这样极为复杂的超高难度的顶尖肝脏手术，蒋晓初也是期盼过自己能够现场观摩的，虽然她其实主修的是急诊内科。
    当然，昨天之后她已经没那么大的感慨，不就是一个林医生的手术嘛。
    她还亲手摸过离体的肝组织呢。
    “不错，抽吸很熟练。”林熙冬看着胸腔清爽的视野，夸奖了一句新来的实习生蒋晓初，“我自己做坏组织清理够了，你配合罗医生他们一起做抽吸吧。”
    “嗯嗯。”蒋晓初这才转移阵地。
    手术台围着足足8人，蒋晓初在最边上只能垫着脚转移主场，而不是换位置。
    她其实已经扭着身体，整个腰很难受，但是因为激动的情绪完全忘记了身体的疲倦。
    林医生夸她了！
    据说袁医生都是最近才被夸的！
    19：50。
    “钢筋取出了！”
    沈凯把半米长的钢筋沿着横向的身体抽出的时候。
    这一根异物足足取了3小时。
    监控生命指征的陈忠杰重重提醒：“ecg成室颤波，有室颤风险，另外，出血量超过3000ml。”
    “利多卡因100mg，其他出血点都找到了？修补预估一下时间。”林熙冬原本的速度又加快不少，“输液在加5%碳酸氢钠50ml。”
    “收到。”
    负责肠道修补的罗鹏也操作着止血钳，灵巧的手与他臃肿的身体完全不匹配：“在小肠这边有，目前裂口较大，而且边缘组织挫伤严重，止血预估至少十分钟，加上消毒修补切除，我这边预计需要100分钟。”
    让一旁协作刘阳的周倩极为惊讶。
    这不是普外住院总吗？这样的速度，即便她们医院的主任都没有这样的处理能力。
    刘阳额头有不少汗珠，但是手里的动作也不由加快，这样严重奇特的伤口，他才刚清理完血肿：“我这边手术视野不够，出血量较大，目前刚清理完血肿，预计整体需要120分钟。”
    这还是他最快的预估。
    林熙冬又看了眼监控仪的数字：“半小时后，同步进度，到时候我同步给你们做协助，争取90分钟完成。”
    渐渐地，随着各个止血点控制，监护仪变成规律的跳动，手术再次回归正规。
    手术室外。
    叶晚生是跟着胡雯一起过来了，原本林熙冬是约她们两个8点做关于小叶子后天的手术方案讨论。
    “牛主任，林医生手术大概还要多久？”胡雯看到牛文光在手术室外，还有些讶异，“今天院里开会讨论你们急诊病房，情况怎么样？”
    “开完了，再讨论讨论吧。”牛文光神情柔和，看着手术室的情况，“这样严重的创伤手术常规估计要8、9个小时，不过现在钢筋取出来了，估计再两个小时吧。你...们怎么来啦？”
    他看到了有些陌生的叶晚生。
    胡雯说了一下过来的原因，叶晚生则简单介绍自己。
    “牛主任，这个手术成功后，我们《越州晚报》可以来做个专访吗？”叶晚生下班之前也听过这个事情，而且已经作为快讯发布过，但是具体情况她并不了解。
    眼见那么长的钢筋被取出来，手术还能成功，这样即有价值又符合民众猎奇的新闻报道，其实很难得，也算侧面彰显越医的急救水平的报道，她相信不会被拒绝。
    “不用了，这个手术是还算成功，但能不能熬过感染期还是未知。”牛文光对林熙冬的手术水平已经没有怀疑，，但他还是对着叶晚生点头抱歉后，才看向胡雯。
    “胡主任，谢谢你帮这群年轻的医生，我没想到你愿意用你的信誉给你的病人介绍冬冬。”牛文光问郑重地道谢。
    林熙冬现在能那么快展开自体肝移植，说直白点，靠的是胡雯，而不是她的手术能力。胡雯用信任给林熙冬开拓了手术机会。
    “林医生的手术能力众所皆知，我也是相信林医生。”胡雯笑着推辞，“再说我哪里什么信誉，只是作为肿瘤科的医生，给患者多提供一个新的治疗方式。”
    穷途末路的患者，才会因为那么一些希望愿意尝试，胡雯并不是拿信誉去做推荐，而作为这些患者的医生，她也需要把信念传递出去，让他们有新的治疗方法可以尝试。
    而这个信念最初其实是来自林熙冬那天坚定的眼睛，让患者活十年的坚定。
    牛文光忍不住摇头：“相信啊，我是没想到，你们一个个都比我这个老师有信心，我本来没准备那么快让她做这种医院新领域开创手术，但是谁想到，我们郑院长直接为这个自体肝移植术氏开辟新的病房区。”
    “你昨天出去开会，没看到那台手术，我就这样说吧，这台自体肝移植，秦合扬教授在的时候也不如我们。”张逸做完手术，帽子都没脱就急匆匆过来，一过来，就听到牛文光在感慨，“情况怎么样？”
    这样的异物手术，张逸自己都没接触过，所以听到后就抓紧时间过来学习。
    “手术还算顺利。”牛文光看到张逸一脸骄傲的模样，调侃道，“我们急诊还缺一个你，考虑考虑？”
    “你干脆让我带我们普外的人都来急诊算来。”张逸没好气，做手术归做手术，他好歹还是科室主任，虽然他也想跟着林医生学习，可科室一大帮人等着他养活呢。
    “我不介意。”
    “我介意。”
    胡雯看着这两个越医顶级的医生和小孩子一样在吵闹，笑着给叶晚生解释：“我们林医生太优秀了，以前我们牛主任恨不得天下人都知道林医生牛，现在呢，就担心她木秀于林，恨不得天天在眼皮子底下护着。”
    叶晚生瞬间明白，林熙冬的资历背景确实容易引发质疑：“我理解的，那我们等林医生？实在是麻烦你了，你明天还有门诊，我......”
    “没事，我们去会议室等着吧，我那有不错的咖啡，再等一晚上都没关系。”胡雯拍拍她的肩膀，尽可能给与一些力量。
    “嗯。”叶晚生回握住了胡雯的手，她听林医生要做讨论，其实心是特别忐忑的，她怕好不容易升起的希望，又一次破灭。
    21：20。
    手术台把空间都留给了林熙冬，她在做最后的探查，看看患者有没有其他损伤，以及最后检查罗鹏刘阳他们的吻合有没有出错，以及每个纱布的填塞处是否合理。
    “生命指数？”
    “120/70，脉搏126。”
    每个缝合点，再到肝胆、肠道、肾脏的血色校对，仔细确认后再次冲洗胸腹腔，林熙冬这才对罗鹏说：“关腹。”
    这句话一落，几乎在场所以人都长呼一口气。
    尤其是刘阳。
    他没想到他的助手从周倩他们变成林熙冬后，自己手术速度能提升一倍。
    “好了，你们收尾，患者这两天扛感染工作做好观察，有问题随时联系我，icu这几天补液注意冷沉淀，后第五天拔纱，同时主要各个引流管。”1
    “好。”
    “收到。”
    林熙冬换下手术服，重新穿上白大褂，拿上手机，揉着脖子出门的时候，看到牛主任：“老师您怎么在，那个帮我撞开车的司机如何？”
    后来路上她同牛主任报备了一下情况。
    牛主任无奈摇头，跟林熙冬一起往前走：“处理了，你这脾气是跟牛学的？胡主任和叶女士都在等你，你是去那？”
    “嗯，关于小叶子的方案我想今天先讨论，明天再和团队同步方案做模拟训练。”林熙冬有一点点害羞，“老师，我确实和你学的，上次卓老师说你年轻的时候自己开车撞开拦路的。”
    “得了，黑历史都被你学，但是下次这种场景你就别瞎凑，你一个女孩子，更是一个医生，要学会保护自己。”牛文光说完，脚步一顿，“这个讨论会我方便参加吗？”
    他今天刚和院里开完会，但是他还是想评估一下这个自体肝移植术氏，也想了解后天那场手术的难度和未来这个术氏的框架配置。
    “自然可以，老师您在就更好了。”林熙冬笑道，“这讨论会其实是因为我自己知道不管是做医生，还是做人，我的阅历都不够，所以有些逃避选择，想请家属听一听，也想让胡主任把把关，总的来说，我自己魄力不够吧。”
    牛文光有些困惑，为什么做手术还涉及到阅历，但是对魄力却有自己的见底：“好，做医生决策力很重要，不过这也是临床时间积累出来的，不要急。”
    “嗯，我会的。”
    跟着林熙冬一同抵达了办公室。